微创科技 启迪新生

Minimally invasive technology Enlightening new lives

行业新闻
当前位置:首页>>新闻>>行业新闻

经皮肝穿刺胆道引流管(PTBD)术后护理有那些步骤

来源:本站 发布时间:2022-08-16 浏览:275次

  ICU护理之家

  经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD),是一项治疗梗阻性黄疸的微创技术[1]。主要是指经皮肝穿刺途径置放胆道引流导管,达到胆道引流的作用、胆道梗阻的减黄治疗。

  术后常规护理

  1、病情观察:

  严密观察生命体征的变化,术后48h定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常,及时通知医生并协助处理。

  2、引流管护理:

  妥善固定,皮肤缝扎固定引流管,用敷料、弹力绷带固定于腹部,标示体外管道长度,外加腹带包扎固定。管道标识醒目,粘帖牢靠。为防止胆汁逆流引流袋应低于穿刺部位30cm以上翻身及大小便后检查引流管是否打折,弯曲。

  3、观察记录:

  胆汁引流量及颜色,正常情况下术后胆汁引流量100-1500ml/d,胆汁颜色由深绿色逐渐转为黄色清亮。

  4、饮食指导:

  患者术后禁食6小时,术后24小时逐渐进半流饮食忌食高脂肪食物及浓茶、咖啡、辛辣刺激食物。术后胆汁外引流较多,影响患者消化,指导患者少量多餐。为防止肠液反流,进食时将引流管处三通关闭,进食后2小时再打开。

  5、活动指导:

  术后绝对卧床休息24小时,第二天逐渐半卧位至下床活动。卧床休息时将引流袋固定在床边,保留适当长度,引流袋低于腋中线,翻身及大小便时应妥善安置引流管,咳嗽时用手按住引流管,避免脱出。从置管侧上下床,翻身动作不宜过大,站立活动时引流袋用别针固定在腹带上,低于腰部以下水平。

  6、皮肤护理:

  伤口敷料保持清洁、干燥,观察引流口皮肤有无红肿,渗血渗液,若有渗血渗液及时更换敷料,避免更换敷料时撕伤表皮。术后一周隔天换一次药,以后一周换一次。胆汁渗漏时,保护皮肤免受胆汁刺激可涂用氧化锌糊膏,并增加换药次数。保持皮肤清洁。

  7、并发症观察:

  密切观察生命体征及腹部体征,观察有无发热、血性胆汁、腹痛等,早期发现败血症、出血、胆道感染、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎等并发症,观察胆汁是否引流通畅,有无引流管阻塞、滑脱,及早处理。

1660633934136344.jpg

  特殊护理——舒适护理

  在实施常规护理的基础上,运用舒适理论来评估患者的需要,确定不舒适的相关因素,制定相应的护理计划并实施,缓解或消除患者的不舒适因素,相关护理措施包括:

  1、生理舒适护理:

  了解患者的病史、诊疗过程等,列出患者继续解决的主要问题,为其制定相应的护理措施,缓解或消除患者的不舒适因素。

  2、心理舒适护理:

  入院初,主动向患者自我介绍,讲解疾病的病因、治疗、预后等,缓解其焦虑紧张的状况,同时,要耐心倾听患者的主诉,提供相应的心理疏导,减少因疾病或置管引起的负面情绪。

  3、社会舒适护理:

  全面评估患者的社会状况,鼓励患者主动与人沟通交流,获得更好的社会支持。

  4、环境舒适护理:

  保持病室整洁明亮,适时通风换气,维持室温18℃-22℃,相对湿度50%-60%,减少噪声,病房物品放置以方便患者为原则,为患者营造安静舒适的环境[2]。

  出院指导

  对于带引流管出院的患者,护士要教会患者及家属护理引流管,观察胆汁每日引流量和颜色,督促定期复查,分别于术后2周、4周、3个月来院复查,每周于就近医院或来院换药、更换引流袋一次,毎隔半个月复查血常规、肝功能、胆汁培养。每天测量体温,及早发现感染征象,发现发热、腹痛、引流胆汁量、颜色性状改变等应及时就诊。并对积极配合的患者给予适当的肯定,提高其带管接受度和依从性。

  PTBD术后置管患者,在常规护理的基础上,给予针对性的实施舒适护理和认知干预健康教育,可有效减少置管后并发症的发生,提高患者对疾病的认知情况和对治疗的配合度,最终改善护理效果,提高患者生活质量和整体健康状况[4]。

本文主讲『经皮肝穿刺胆道引流管(PTBD)术后护理有那些步骤』如有侵权请直接联系daiit@qq.com,我们会在24小时内删除! 本文网址:http://www.hnevd.com/list_10/222.html
湖南依微迪医疗器械有限公司
湖南依微迪医疗器械有限公司

国内销售: 0731-56778828

地址:湖南省湘乡市经济开发区红仑大道001号

Email:xl@hnevd.com

湖南依微迪医疗器械有限公司