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泌尿健康日 | 疏通人体“下水道”,竟然还有这样的“神仙”工具?

来源:本站 发布时间:2022-06-27 浏览:121次

  泌尿系统常被戏称为人体的“下水道”,这个负责帮人体排出“废水”的系统,极容易受我们生活习惯和饮食的影响而滋生结石。我国尿结石发病率高达1%~5%,南方更是达到5%~10%1。

  在泌尿系统结石治疗中,手术是最常用方法。尤其输尿管硬镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等微创手术,利用人体自然腔道就能取出体内结石,让患者免去了开刀剖腹的痛苦,已成为人心所向的结石治疗优选方案。

  大小通“吃”,得心又应手

  医生的最佳取石拍档:湖南依微迪-泌尿取石网篮

  输尿管镜治疗是目前肾结石外科治疗的一线方案,而湖南依微迪-泌尿取石网篮就是常用于输尿管镜治疗手术的取石工具。它由一根装在柔性护套中的线管(或插管)组成:远端是一个多线、开放自膨式的三丝网篮;近端附着手柄,用来打开和关闭网篮。医生通过操作它就能抓取患者肾内的结石碎片,并将其拿出体外。

  

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  这样一款实力型产品,又会为临床带来哪些帮助呢?

  1.高效

  创新二段张开式设计,大小通“吃”,任意形变

  相比于现有的取石网篮,湖南依微迪创造性地采用了二段张开式的设计,能够在打开常规大小以后将网篮再一次张开39%-50%(网篮有两种规格:8mm规格设备可再张开50%,11mm规格设备可再张开39%)。凭借这一创新设计,Dakota可稳稳抓取小至1mm、大至11mm的石块。

  

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  同时,它的每根网丝都能独立活动,即使在只剩一根网丝的情况下也能正常工作。在医生操控下,三根网丝可实现高难度的几何形变,稳定抓取“奇形怪状”的结石碎片,更有利于提高抓取成功率。

  

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  湖南依微迪-泌尿取石网篮抓取时可做出高难度的几何形变

  此外,在采取软性输尿管镜手术时,输尿管软镜在进入肾下盏时的弯曲角度需要很大,这一点并没有难倒湖南依微迪。在输尿管软镜270度弯曲的情况下,湖南依微迪-泌尿取石网篮仍可以正常打开,因此可以深入特殊患者异常狭窄的肾下盏处,依然可以顺利打开、精准抓取碎石,从而进一步提高手术效率和无石率。

  2.灵活

  独特设计手柄,实现随心抓取,灵活释放

  能让远端的三丝网篮灵活形变,靠的是OpenSure手柄。简单是它的最大优势,不仅外表简单,操作也很简单,让医生可以随心所欲操控远端的网篮,灵活抓取和释放结石。

  在手术中,医生手拿把手,只需将拇指扣朝上,用大拇指向前推拇指扣就能关紧网篮,向后拉则打开网篮。不论结石大小,只需轻松一按手柄,就可以可靠地快速抓取和释放释放大而复杂的结石,再无需其它手动操作。

  3.可靠

  反复开合无损坏,轻松支撑整台手术

  在操作简单、灵活好用的基础上,湖南依微迪-泌尿取石网篮还兼具了耐用可靠的性能。柔软且硬核的三丝网篮可承受术中反反复复的张开、闭合操作,术中几乎不产生损坏,从而确保医生顺利完成整台手术。

  一项上市前的研究显示,湖南依微迪与普通取石篮分别反复抓放75次8-10mm的结石模型后,普通取石篮未损坏率仅为23%,而湖南依微迪-泌尿取石网篮则100%未损坏2。

  

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  在湖南依微迪-泌尿取石网篮的帮助下,医生顺利完成取石,手术结束。但为了改善手术预后,有时候还需要另一个“帮手”——输尿管支架。

  输尿管支架,简单来说就是一根两端卷曲的空心导管,因为卷曲的形状像是猪尾巴,所以也被形象地成为“双猪尾管”。在完成碎石取石手术后,医生通常要进一步在患者输尿管内置入这样一个支架,将其一端置于患者肾脏内,另一端置于膀胱,可以起到引流尿液、促进排石、防止输尿管梗阻等作用,帮助患者更快恢复。

  

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  尽管现有的输尿管支架有助于更好地改善泌尿结石的围手术期管理,但也存在一些局限性,包括患者的耐受性不佳、支架容易结壳等。

  为应对现有输尿管支架带来的一系列挑战,湖南依微迪创新推出了输尿管支架。即将成为中国泌尿科医生的又一个结石治疗“好帮手”,提高国内的结石管理水平。

  

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  无数泌尿科医生眼里的“神仙”工具,到底有哪些隐藏实力?

  1.疏水材料技术打造的支架管腔内外壁

  减少“钙镁盐”沉积

  输尿管支架的应用已有数十年历史,但临床一直存在支架容易结壳的难题。既往的临床经验证明,支架置入后,患者尿液中的残余结石碎片、粉末、细菌、钙盐镁盐等物质会附着在支架的细菌生物膜上,逐渐形成尿液结晶,随着结晶沉积增加,就会形成厚且硬的支架结壳。严重的支架结壳,不仅会给患者造成巨大痛苦(泌尿道黏膜损伤、血尿等),还会影响术后尿液的引流,并导致支架取出困难。

  

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  存在明显结壳情况的输尿管支架

  有研究显示,与支架结壳相关的三个主要因素,是支架暴露于尿液的持续时间、感染或生物膜的形成、支架的制造材料,其中暴露于尿液的时间与生物膜的形成有关3。而湖南依微迪的“发明家”们直接从支架的制造材料入手,采用了“Percushield”技术,来打造支架管腔内外壁。

  “Percushield”是一种独特的工艺技术,可减少物体的表面能,最大程度避免尿液和尿液中的细菌、钙镁盐等成分附着和沉积于支架表面,减少尿液结晶,继而降低支架结壳的概率。

  2.适宜的软硬度

  提升术者操作体验,改善患者舒适度

  优秀的输尿管支架,还需兼顾患者的生活质量。现有的一部分输尿管支架,由于材质较硬,会给患者带来明显不适感甚至疼痛,大大影响了患者的生活和工作质量。部分支架则因为过于注重柔软度,却因硬度不足而导致医生在术中操作时容易出现支架打折、套叠等情况,增加了术中推管的难度。

  为帮助临床改善这种局面,创新的Tria输尿管支架提供了Firm和Soft两种选择,满足不同的治疗需求,而且其独特的材质,还能在体温环境下减少40%的硬度,进一步确保患者的舒适度。

  其中,Tria Firm是相对偏硬的材质,不仅确保了医生的操作体验,也保证了良好的引流效果;Tria Soft则是偏软材质,在体外时硬度较高,可为医生提供极佳的推管手感,而在置入体内后又能减少硬度,从而为患者提供舒适的留置体验。

  3.留置时间最长可达1年

  满足不同患者的支架留置需求

  现有的多数输尿管支架,在人体内的留置期最长仅有半年。湖南依微迪输尿管支架凭借出众的“抗钙镁盐沉积”优势,和舒适的留置体验,在人体内最长留置时间长达一年,因此能够充分满足不同患者的留置需求。特别是那些存在特殊病变、输尿管永久性损伤等情况需要长期留置支架的患者,或因交通不便等原因无法及时拔管的患者。

  总之,有了Tria输尿管支架,患者可以不用担心置管不适、拔管不及时,而医生则不用总面临“推管困难、拔管更难”的烦恼。

  

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  不得不感叹:波科“黑科技”,确实有点东西!

  从激光碎石技术,到导丝、输尿管球囊,再到封堵器、取石网篮,以及输尿管支架,湖南依微迪在结石管理领域丰富多元的创新产品,将持续帮助中国泌尿科医生应对日益高发的泌尿结石挑战。

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